三叉神经痛

2023-06-09 14:23

一、三叉神经痛概述

三叉神经痛又名痛性抽搐是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区前额部、脸颊部、下颌部内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现据统计,女性多于男性,多发生于中老年人,且无传染性。

三叉神经痛的病因

原发性三叉神经痛较常见找不到确切病因,被普遍接受的说法是血管(动脉或静脉)压迫三叉神经导致其出现功能障碍。

继发性三叉神经痛由颅内外各种器质性病变(比如邻近部位的肿瘤、炎症、外伤)引起的三叉神经继发性损害而致的三叉神经痛。

三、三叉神经痛的诱发因素

神经损伤:牙科或外科手术损伤三叉神经;

遗传倾向:父母有该病史,子女发病概率升高;

精神压力:发病前经历过一些生活事件,如离婚、亲人去世、家庭关系不和睦等;

免疫因素:情绪、精神压力等都能引起免疫功能异常,引发该病。

疼痛发作诱发因素:说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人精神萎靡,行动谨小慎微;

四、三叉神经痛症状

疼痛部位:右侧多于左侧,痛感由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支(上颌支)、第三支(下颌支)发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围一般不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者,约占3%

疼痛的规律:发作无预兆疼痛发作时间一般有规律每次疼痛时间仅持续数秒到数分钟骤然停止。起病初期发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重至剧烈一般夜晚疼痛发作少。

疼痛的程度:如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈性疼痛,常人难以忍受;发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态。

三叉神经痛的病程发展

原发性三叉神经痛常伴有患侧的脸红、出汗、皮肤温度增高、流涎、瞳孔散大、流泪、流涕、鼻粘膜充血、唾液分布增多、肿胀等

继发性三叉神经痛常伴有三叉神经麻痹的表现,如面部感觉减退,患侧咀嚼肌瘫痪,咬合无力,角膜反射迟钝等。

三叉神经痛的相关检查

三叉神经反射电生理学检测检测脑神经是否受到损伤,有助于诊断原发性三叉神经痛

影像学检查脑核磁共振检查(MRI)、脑CT等,诊断颅内是否存在占位或压迫,可以鉴别原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。

三叉神经痛患者注意事项

1、避免过度劳累、熬夜,保证作息规律心情轻松;
2、注意面部保暖,避免风吹,特别是空调直吹;
3、刷牙洗脸时动作轻柔,不用太热太冷的水洗脸刷牙;
4、尽量不饮酒,酒精可能会升高血压或使情绪激动,加重三叉神经痛症状;
5、规律饮食,宜选择质软易咀嚼食物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物;
6、适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。

三叉神经痛和牙痛的区别 

第一:三叉神经痛,疼痛比较剧烈,突发性、短暂性、针刺样、闪电感疼痛

第二:牙痛的症状表现为持续钝疼且疼痛是持续性的,没有间歇期

温馨提示:疼痛无小事,遵循“三早”(早预防、早发现、早治疗),健康有保障。